越南政府最新发布第 90/2026 号法令,针对医保领域各类违规行为大幅强化处罚标准,新规将于2026 年 5 月 15 日正式生效,重点打击逃缴医保、骗保、虚假诊疗等行为,全力守护医保基金安全。
本次法令对用人单位约束最为严格,明确将拖欠、逃避缴纳医疗保险费列为重点整治对象。
·拖欠医保费用:按涉事员工人数处罚,罚款100 万 —3500 万越南盾
·逃避医保缴费(未构成刑事犯罪):处罚力度升级,最高可罚7000 万越南盾
同时,针对骗取医保基金的行为,处罚同样严厉:
伪造病历、虚假处方、虚报药品与医疗服务费用、套取医保资金等行为,将被处以20 万 —2000 万越南盾罚款;
因违规收费、错误记账导致医保基金损失的,最高可罚5000 万越南盾。
此外,新规还覆盖多项高频违规场景:
·医保结算信息缺失、不准确:罚款20 万 —300 万越南盾
·提供虚假参保信息:未造成损失罚20 万 —50 万越南盾;造成损失最高罚2000 万越南盾
·妨碍他人正常医保就医:未造成损害罚50 万 —100 万越南盾;造成损害最高罚2000 万越南盾
·滥用医疗服务、超范围开药:最高可罚4000 万越南盾
·违规使用医院系统账号、未按要求共享数据:罚款50 万 —500 万越南盾
此次政策升级,核心目的是规范医保全流程管理,保障参保人合法权益,堵塞基金漏洞,推动越南医疗保障体系更加公平、可持续。
对于在越企业、雇主及个人而言,5 月 15 日后务必严格遵守医保缴纳与使用规定,避免因违规面临高额罚款。
数据来源:
越南政府官网第 90/2026 号法令公告
越南卫生部 2026 年 5 月最新政策解读
